鼎茂策略APP下载黄疸是怎样发生的，常见原因有哪些？

鼎茂策略APP下载来源：融股通配资网站：广瑞网日期：2026-10-24 08:35:52 查看：132

黄疸是指血液中胆红素浓度升高，使皮肤、黏膜和巩膜（俗称"眼白"）发黄的一种症状和体征。黄疸不是一种独立的疾病，而是许多疾病共有的一种表现。

要了解黄疸是怎样发生的，先要知道胆红素从哪里来、到哪里去。人体红细胞的寿命约为120天，衰老的红细胞被破坏后，其中的血红蛋白会分解生成胆红素。这种胆红素不溶于水，叫做"间接胆红素"，随血液运送到肝脏。肝细胞把它摄取进来，经过加工转化成能溶于水的"直接胆红素"，再排入胆道，随胆汁进入肠道，最后大部分随粪便排出体外。粪便呈黄褐色，就和这个过程有关。

正常人血清总胆红素低于17.1μmol/L。如果在生成、转化、排泄中任何一个环节出了问题，胆红素就会在血液里积聚起来。当总胆红素超过34.2μmol/L时，肉眼就能看到皮肤和眼白发黄，这就是显性黄疸；介于17.1～34.2μmol/L之间时，肉眼不易察觉，称为隐性黄疸。

引起黄疸的原因很多，常见的有以下几种：

溶血性黄疸：溶血性黄疸是指红细胞大量破坏引起的黄疸。由于红细胞在短时间内被大量破坏，生成的胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，血中的间接胆红素就会升高。常见于先天性溶血性贫血、血型不合的输血、蚕豆病等。这类黄疸一般较轻，皮肤呈浅柠檬色，常伴有贫血，严重时可出现发热、腰痛、酱油色尿。

肝细胞性黄疸：肝细胞性黄疸是指肝细胞受损引起的黄疸，是临床上最常见的类型之一。肝细胞受到损害后，摄取和转化胆红素的能力下降，已经转化好的胆红素也会从受损的肝细胞中"漏"回血液，所以血中两种胆红素都会升高。常见于病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。患者除了皮肤发黄外，往往还有乏力、食欲减退、厌油腻、肝区不适等表现。我国是病毒性肝炎的高发地区，因此出现黄疸时应首先考虑排查肝脏疾病。

梗阻性黄疸：梗阻性黄疸又叫胆汁淤积性黄疸，是指胆汁排出的通道受阻引起的黄疸。胆道一旦被堵塞，胆汁不能顺利流入肠道，只好逆流进入血液，使血中直接胆红素明显升高。常见原因有胆总管结石、胆道蛔虫、胆管或胰头部位的肿瘤等。这类黄疸颜色较深，可呈暗黄色甚至黄绿色，常伴有皮肤瘙痒、尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅，严重时可像白陶土一样。由结石引起的，多伴有右上腹绞痛和发热；如果黄疸逐渐加重而没有明显腹痛，尤其是中老年人，更要提高警惕，及早就医检查。

新生儿黄疸：约有60%的足月新生儿和80%的早产儿在出生后会出现黄疸。这是因为新生儿体内红细胞破坏较多，而肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力不足。大多数属于生理性黄疸，一般在出生后2～3天出现，足月儿在2周内自行消退。但如果黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长或退而复现，则可能是病理性的，应及时就诊，以免损害婴儿的神经系统。